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25 Mars 2008
Vol 51, N°12

CHIRURGIE MITRALE ET COMPLICATIONS THROMBOEMBOLIQUES
 Complications thromboemboliques après cure chirurgicale de l’insuffisance mitrale : incidence, facteurs prédictifs et implications cliniques
Antonio Russo, Francesco Grigioni, Jean-François Avierinos, William K. Freeman, Rakesh Suri,
Hector Michelena, Robert Brown, Thoralf M. Sundt, Maurice Enriquez-Sarano

Les complications thromboemboliques, et en particulier les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques au décours de la chirurgie de l’insuffisance mitrale sont mal connues. Chez 1 344 patients consécutifs, les taux d’AVC ischémiques à 30 jours, 180 jours et 5 ans étaient respectivement de
1,9 ± 0,4 %, 2,7 ± 0,5 % et 8,1 ± 0,8 %, ce qui représente un risque relatif par rapport à l’incidence attendue dans la population générale de 41, 2,9 et 1,6 respectivement. Le risque d’AVC ischémique était plus faible après valvuloplastie mitrale qu’après remplacement valvulaire, surtout pour les prothèses mécaniques. Le risque d’AVC était plus élevé que le risque attendu dans la population pour toutes les procédures à < 30 jours, similaire à ce risque à > 180 jours pour la valvuloplastie et le remplacement valvulaire par bioprothèse et était nettement élevé pour le remplacement valvulaire par prothèse mécanique. Ces données soulèvent le problème du risque d’AVC précoce, qui nécessitera une prévention accrue, mais sont aussi rassurantes en raison du faible risque à long terme après valvuloplastie.  >lire l'abstract.


 Cilostazol après pose de stent actif
 Taux d’hydroperoxydes lipidiques et risque cardiovasculaire

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